جراحة القلب

جراحة القلب هي الجراحة التي يجريها جراحو القلب على عضلة القلب أو الأوعية الكبيرة أو الغشاء التامورى المحيط بالقلب وتعتبر جراحة القلب جزء من جراحات الصدر وتنقسم عادة إلى قسمين كبيرين هما جراحة القلب المغلق وجراحة القلب المفتوح ويستند الفرق في التصنيف بين هذين القسمين إلى عدم الحاجة أو الحاجة إلى استخدام ماكينة القلب والرئة الصناعي في العملية على الترتيب.
جراحات صمام القلب

تم العثور على صمامات القلب بين البطينين والأذينين في القلب وبين البطينين والأوردة الرئيسية الخارجة من القلب. الصمامات التاجية والأبهرية وثلاثية الشرف والرئة لها وظائف مهمة للقلب ليعمل بشكل طبيعي. في حالات التضيق الشديد أو قصور هذه الصمامات في القلب ، يجب إصلاح صمام القلب المريض أو استبداله في الحالات غير المناسبة للإصلاح.

في عيادتنا ، يتم تطبيق طرق الإصلاح في المقام الأول لحماية صمام القلب الحالي. يمكن إجراء معظم جراحات صمام القلب عن طريق بضع الصدر أو شق صغير تحت الإبط. في الحالات التي تعتبر مناسبة ، يتم تطبيق التقنيات الجراحية طفيفة التوغل. نتيجة لهذه العملية ، يكمل المرضى عملية الشفاء بسرعة كبيرة ويعودون إلى حياتهم الطبيعية.

إغلاق ASD:

ASD (عيب الحاجز الأذيني) يعني وجود ثقب خلقي في الغشاء (الحاجز) بين الأذينين (الأذين) في القلب. عندما يكون هذا الثقب صغيرًا ، لا يمكن إصلاحه إلا عن طريق الخياطة. في حالة وجود فتحة كبيرة ، يمكن إغلاقها برقعة أعدت بأخذ قطعة من التامور ، وهي الطبقة المحيطة بالقلب. تُجرى هذه العمليات الجراحية في الغالب في عيادتنا بأساليب طفيفة التوغل (بضع الصدر الصغير ، وشق بضع القص). يتم تفريغ المرضى خلال فترة زمنية قصيرة جدًا وبشقوق صغيرة جدًا ويمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية في وقت قصير.

جراحة ورم القلب

يشكل القلب الحميد أكثر من نصف الأورام المخاطية للأورام. غالبًا ما يستقر الورم المخاطي القلبي في الأذين الأيسر. في كثير من الأحيان تقع في الأذين الأيمن. قد يرتبط الورم بصمامات القلب أو نظام توصيل القلب. يجب إجراء الجراحة بمجرد إجراء التشخيص بسبب خطر الجلطات الدموية (الجلطة). تهدف الجراحة إلى إزالة الورم من القلب عن طريق حماية صمامات القلب ونظام التوصيل. يتم تطبيق تقنيات طفيفة التوغل مع شقوق صغيرة جدًا لهذا الإجراء الجراحي.

عمليات شرايين الذراع والساق جراحة الأوعية الدموية الطرفية

جراحة الأوعية الدموية الطرفية تعني العمليات الجراحية للشرايين التي تحمل الدم إلى أحد الأطراف

عادةً ما يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية الطرفية في انسداد الأوعية الدموية وإصابات الأوعية الدموية وتوسعات الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية). يتم إجراؤه مع شقوق صغيرة باستخدام الأوردة الاصطناعية المأخوذة من المريض. نتيجة للجراحة التي يتم إجراؤها على الوريد ، يتم توفير المزيد من تدفق الدم إلى المنطقة التي يغذيها الوريد. إذا كان هناك ألم في الأنسجة أكثر دمًا ، تنخفض الجروح ، وتلتئم الجروح بشكل أسرع ، ونتيجة لذلك ، ينخفض خطر العدوى الخطيرة وفقدان الأطراف. عندما يتم تصنيعها لتضخم الوريد ، يتم منع خطر تمزق الوريد وتلف الأنسجة المحيطة. في حالة إصابة الأوعية الدموية ، فإنه يهدف إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي.

جراحات شاه الوريد جراحة الشريان السباتي

إن انسدادات شاه الوريد لها عواقب وخيمة للغاية وهي أكبر سبب لتشكيل ما يسمى بالشلل (SVO). تضيق الشرايين السباتية والتمزق المتكون في اللويحة التصلب العصيدي (انسداد دماغي) ، سكتة خفيفة قد تتطور في غضون ساعات ، رؤية مؤقتة

يمكن أن يؤدي إلى عيوب وأعراض أخرى. إذا لم يتم علاج التضيق ، فهناك خطر كبير من السكتة الدماغية (الشلل). يمكن إزالة هذه العوائق بمساعدة شقوق صغيرة عن طريق جعل المريض نائمًا تمامًا أو بطريقة لا ينام بها المريض الذي نسميه التخدير الموضعي. أثناء العملية ، يتم تنظيف التصلب العصيدي (الأنسجة الكلسية والضيقة) الذي يسبب التضيق ويتم إصلاح الأوعية الدموية عن طريق إجراء شق في منطقة الرقبة.

جراحة أم الدم الأبهرية

باستخدام تطعيم الأوعية الدموية الاصطناعية ، يتم استبدال الأجزاء المتضخمة من الأبهر المتضخم بالبطن أو الصدر أو الصدر بطني جراحيًا.

في السنوات الأخيرة ، يتم إصلاح هذه الإجراءات في الغالب من الفخذ بمساعدة تصوير الأوعية الدموية (داخل الأوعية الدموية) ودون الحاجة إلى جراحة مفتوحة. يتم علاج المرضى غير المناسبين لهذه الطريقة جراحيًا ويتم إصلاح تمدد الأوعية الدموية. ويهدف إلى منع المضاعفات القاتلة التي قد تحدث نتيجة لتمزق الوعاء عن طريق استبدال جزء السفينة المريضة بوعاء اصطناعي.

(EVAR-TEVAR) علاجات الأوعية الدموية عن طريق الجلد

تدخلات الأوعية الدموية الطرفية تعني انسداد أو إصابة في الشرايين الرئيسية التي تحمل الدم إلى أحد الأطراف أو الأعضاء من خلال القسطرة عن طريق الجلد (من خلال الجلد) والتدخل داخل الأوعية (عن طريق الوريد).

في معظم انسدادات الأوعية الدموية ، يتم التخلص من الانسداد عن طريق وضع بالون أو دعامة من الفخذ بطريقة تصوير الأوعية الدموية دون الحاجة إلى الجراحة. تتم علاجات الأوعية الدموية تحت التخدير العام أو الإقليمي. تصحيح منطقة الأوعية الدموية / تضخم الأوعية الدموية أو باستخدام تطعيم وعائي اصطناعي على شكل أنابيب أو سراويل اصطناعية قوية أو متعددة دون إجراء شق كبير عن طريق الدخول عبر الشريان في الفخذ أو الذراع.

وهذا يعني فتح تضييق الوريد بالونات ودعامات خاصة. نتيجة للتدخل في الوريد ، يتم توفير المزيد من تدفق الدم إلى المنطقة التي يغذيها الوريد. تلتئم الجروح بسرعة أكبر في أنسجة الدم ، مما يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة وفقدان الأطراف. ويهدف إلى منع فقدان وظائف الجهاز بسبب سوء التغذية. في جراحات الأوعية الدموية (EVAR-TEVAR) لتمدد الأوعية الدموية ، صغيرة

يتم فتح الشريان بشقوق ويتم وضع الطعم وفقًا للقياسات التي تم إجراؤها مسبقًا في الوريد. مع جراحات الأوعية الدموية ، تتم محاولة معالجة أجزاء الأوعية الدموية ، التي تعطل هيكلها الطبيعي وفقدت وظائفها ، بشقوق أصغر مقارنة بالعمليات الجراحية المفتوحة وبطريقة لتسهيل العودة إلى الحياة الطبيعية في فترات أقصر. يتم استخدامه كبديل للحالات التي تكون فيها الجراحة المفتوحة محفوفة بالمخاطر وأكثر صعوبة.

رأب الوعاء بالبالون والدعامات

تنمو اللويحة التصلب العصيدي في الوريد ، مما يمنع تدفق الدم في الوريد وبالتالي لا يمكن أن يصل الدم الكافي إلى الأنسجة. ويسمى علاج الأوعية الدموية في بيئة تصوير الأوعية الدموية دون جراحة مفتوحة ، باستخدام القسطرة ، بشكل رئيسي من خلال البالونات أو الدعامات ، بطرق مختلفة. أثناء رأب الأوعية بالبالون ، يتم نفخ بالون رقيق يوضع داخل الوريد تحت الأشعة السينية ، مما يسمح للوريد بالتمدد في المنطقة الضيقة ، مما يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى الأنسجة. هناك العديد من بالونات القطر والطول المختلفة. بعض البالونات لها أشكال خاصة وميزات قطع. هناك أيضًا بالونات خاصة مغطاة بالعقاقير تمنع الأوعية من التضيق. الدعامات ، من ناحية أخرى ، هي هياكل على شكل شبكة مصنوعة من مادة معدنية أسطوانية ، إما أن لديها آلية مدمجة تفتح تلقائيًا داخل الوريد أو تساعد على إبقاء الوريد مفتوحًا عن طريق وضعه داخل الوريد الضيق عن طريق نفخ البالون داخلها. يمكن أن تكون الدعامات ذات أشكال وطول وقطر وبنية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك سنتات خاصة مغطاة بالعقاقير تمنع تضيق الأوعية.

استئصال الشرايين

هو إزالة ميكانيكية لتصلب الشرايين (تصلب الوعاء) الذي يحتوي على الكوليسترول الذي يسبب تضيق أو انسداد في الوريد. يمكن أيضًا استخدام استئصال الشرايين لفتح الأوعية الضيقة أو المسدودة بعد رأب الوعاء بالبالون أو الدعامات. استئصال الشرايين هو إزالة التضيق في الوريد عن طريق قسطرة خاصة توضع في الوريد حيث يكون في نفس الزاوية. عادة ما يتم استئصال الشرايين في التضيق أو الانسداد في الشرايين. عند التخطيط للعلاج ، من الأهمية بمكان ما إذا كانت المشكلة موجودة وشكلها ودرجها ومحتواها وتجلطها. عادةً ما يكتمل استئصال الشرايين عن طريق رأب الوعاء بالبالون أو الدعامات.
علاج تذويب الجلطة الانتقائية (الخثار)

العلاجات الانتقائية بوساطة :
القسطرة هي علاجات عن طريق الجلد لغرض تذويب الجلطة التي تسد الوريد. يتم تنفيذ الإجراء تحت تنظير الفلور وتوجيه الموجات فوق الصوتية دوبلر. يتم تقطيع الوريد المناسب عن طريق التدخل الجلدي مصحوبًا بالتخدير الموضعي من الفخذ أو الرسغ. بعد ذلك ، يتم وضع قسطرة بالموجات فوق الصوتية عن طريق الوصول إلى المنطقة التي توجد فيها الجلطة في الوريد بمساعدة الأسلاك الإرشادية والقسطرة المناسبة. يتم تجلط الجلطة في الوريد ويتم شفطها بطريقة ميكانيكية أو فوق صوتية. بالإضافة إلى العلاج الميكانيكي ، يتم إعطاء أدوية التخثر في وقت واحد أو يتم استخدام أدوية تذويب الجلطة. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا إضافة إجراءات رأب الأوعية عن طريق الجلد إلى العلاج. عندما يتم التدخل في المظاهر خلال أول 15 يومًا ، يتم منع متلازمة ما بعد الأضداد الدائمة ، والتي يمكن أن تتطور بسبب الإقامة الطويلة للجلطة في الوريد. في انسدادات الشرايين المبكرة ، يتم تصحيح نقص التغذية في المنطقة التي يغذيها الوريد ويتم منع فقدان الأنسجة
عمليات فتح / إصلاح ناسور A-V (الشرياني الوريدي) الذي تم إنشاؤه لغسيل الكلى: في مرضى الكلى المزمنين ، يجب إقامة اتصال بين الشريان والوريد لتوفير عرض وجودة ملائم للأوعية الدموية (ملحق الأوعية الدموية) لغسيل الكلى. تسمى هذه العملية فتح الناسور A-V (الشرياني الوريدي). غالبًا ما يؤدي فتح ناسور A-V إلى إنشاء صلة بين الشرايين في الساعد أو الذراع ، أو نادرًا جدًا في الساق ، والأوردة السطحية بالقرب من تلك السفينة. يعني. يمكن إجراء هذا الاتصال الجراحي إما مباشرة بين الشريان والوريد ، أو عن طريق وضع ترقيع اصطناعي خاص بينهما. يمكن إجراء عمليات الإصلاح في النواسير A-V التي تم تشكيلها سابقًا أو في الحالات التي لا تحتوي فيها عمليات ترقيع ناسور A-V على وظيفة كافية. مع ناسور A-V المفتوح ، يهدف إلى تطوير عروق مناسبة للوصول إلى الأوعية الدموية اللازمة لغسيل الكلى. في عيادتنا ، يمكن إجراء جميع جراحات الوصول إلى الأوعية الدموية بنجاح أمراض الشرايين التاجية وعوامل الخطر

أكثر الأمراض شيوعًا بين أمراض القلب والأوعية الدموية هو تضييق أو انسداد الأوعية القلبية ، والذي نسميه مرض الشريان التاجي. هناك العديد من العوامل التي تسهل هذه المجموعة من الأمراض الشائعة في المجتمع. هذه بإيجاز ؛ ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. يتسبب ارتفاع ضغط الدم في إتلاف السطح الداخلي للأوعية الدموية ويؤدي إلى تراكم جزيئات الزيت في الدم على سطح الأوعية الدموية. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى تضيق في الأوعية القلبية أو انسداد مفاجئ.